هل يمكن أن تساعد microclots في تفسير لغز لونغ كوفيد؟ | ريسيا بريتوريوس 📰

  • 26

المن أكبر الإخفاقات خلال جائحة Covid-19 استجابتنا البطيئة في تشخيص وعلاج Covid الطويلة. اكثر عدد ممكن 100 مليون شخص حول العالم يعاني بالفعل من كوفيد طويلة. سيكون هذا الرقم المذهل في النهاية أعلى من ذلك بكثير ، إذا أخذنا في الاعتبار أن التشخيصات لا تزال غير كافية ، وأننا ما زلنا لا نعرف تأثير Omicron والمتغيرات المستقبلية.

يشكو المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد الطويل من العديد أعراض، وأهمها التعب المتكرر وضباب الدماغ ، وضعف العضلات ، وقلة التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين ، وصعوبة النوم والقلق أو الاكتئاب. يعاني بعض المرضى من مرض شديد لدرجة أنهم لا يستطيعون العمل أو حتى المشي بضع خطوات. من المحتمل أيضًا أن يكون هناك خطر مرتفع للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية. أحد أكبر مصادر القلق هو أن عدوى كوفيد -19 الأولية الخفيفة وغير المصحوبة بأعراض في بعض الأحيان قد تؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد.

منذ أوائل عام 2020 ، قمنا نحن والباحثون الآخرون بذلك يشير الى خارج الذي – التي Covid-19 الحاد ليس فقط مرضًا رئويًا ، ولكنه في الواقع يؤثر بشكل كبير على الأوعية الدموية (تدفق الدم) و أنظمة التخثر (تخثر الدم).

كشفت دراسة حديثة في مختبري أن هناك تكوينًا كبيرًا للجلطة الدقيقة في دم كل من مرضى كوفيد -19 الحاد ومرضى كوفيد لفترة طويلة. مع علم وظائف الأعضاء الصحي ، قد تتكون الجلطات (على سبيل المثال ، عندما تجرح نفسك). ومع ذلك ، يقوم الجسم بتفكيك الجلطات بكفاءة من خلال عملية تسمى انحلال الفبرين.

في الدم من المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد الطويل ، تكون الجلطات الدقيقة المستمرة مقاومة لعمليات تحلل الفبرين في الجسم. وجدنا مستويات عالية من جزيئات التهابية مختلفة محاصرة في الجلطات الدقيقة الدائمة، بما في ذلك بروتينات التخثر مثل البلازمينوجين والفيبرينوجين وعامل Von Willebrand (VWF) ، وكذلك Alpha-2 antiplasmin (جزيء يمنع انهيار microclots).

يؤدي وجود الجلطات الدقيقة المستمرة والصفائح الدموية شديدة النشاط (التي تشارك أيضًا في التخثر) إلى استمرار التخثر وأمراض الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى عدم حصول الخلايا على كمية كافية من الأكسجين في الأنسجة للحفاظ على وظائف الجسم (المعروفة باسم نقص الأكسجة الخلوي). قد يكون نقص الأكسجين على نطاق واسع أمرًا محوريًا للعديد من الأعراض الموهنة المبلغ عنها.

فلماذا لا يستطيع مرضى كوفيد منذ فترة طويلة الذهاب إلى أقرب عيادة أو ممارس رعاية صحية للعثور على خيارات العلاج؟ لا توجد حاليًا اختبارات باثولوجية عامة متاحة بسهولة لتشخيص هؤلاء المرضى.

يتم إخبار المرضى المصابين بأمراض شديدة أن نتائج اختباراتهم المرضية تقع ضمن النطاق الطبيعي / الصحي. قيل للكثيرين بعد ذلك أن أعراضهم ربما تكون نفسية ويجب أن يحاولوا التأمل أو ممارسة الرياضة. السبب الرئيسي في أن الاختبارات المعملية التقليدية لا تلتقط أيًا من الجزيئات الالتهابية هو أنها كذلك محاصرون داخل microclots المقاومة للفيبرين (مرئي تحت مجهر الفلورة أو المجال الساطع ، كما أظهر بحثنا). عندما يتم قياس المحتوى الجزيئي للجزء القابل للذوبان من البلازما ، فإن الجزيئات الالتهابية ، بما في ذلك الأجسام المضادة الذاتية ، يتم فقدها ببساطة.

تشير النتائج الأولية إلى أن العلاجات مثل مضادات الصفيحات وأنظمة منع تخثر الدم قد أظهرت نتائج واعدة في حالات Covid الطويلة ، بشرط وجود مراقبة مهنية دقيقة لأي خطر للنزيف قد ينجم عن تناول هذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بالمساعدة (التي يسببها الهيبارين ، وخارج الجسم ، والبروتين الدهني / الفيبرينوجين ، والترسيب) – التي يتم فيها ترشيح الجلطات الدقيقة والجزيئات الالتهابية في علاج على غرار غسيل الكلى – قد يكون لها أيضًا نتائج إيجابية للمرضى. (انظر ملف مقابلة بي بي سي مع الدكتور بيت جايجر والدكتور أسد خان.)

نحن بحاجة ماسة إلى الاستثمار في المزيد من الأبحاث والتجارب السريرية لفهم وتأكيد العلاقة بين تخثر الدم غير الطبيعي ونقص الأكسجة واختلال الأوعية الدموية لدى مرضى كوفيد لفترة طويلة. حتى أولئك الذين ليس لديهم كوفيد طويل يمكنهم الاستفادة من مثل هذه الأبحاث ، حيث تظهر الأعراض التي لوحظت في مرضى كوفيد منذ فترة طويلة العديد من أوجه التشابه مع تلك التي لوحظت في الأمراض المزمنة والمتعلقة بالفيروسات بما في ذلك التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) – مرض آخر تم استبعاده على أنها “نفسية” لعقود. فقط لأننا لم نحدد بعد المرقم الحيوي لفترة طويلة لـ Covid لا يعني عدم وجود المؤشرات الحيوية. نحن فقط بحاجة لأن ننظر بجدية أكبر.

  • ريسيا بريتوريوس هي رئيسة القسم وأستاذة الأبحاث المتميزة في قسم العلوم الفسيولوجية ، كلية العلوم ، جامعة ستيلينبوش، جنوب أفريقيا

المن أكبر الإخفاقات خلال جائحة Covid-19 استجابتنا البطيئة في تشخيص وعلاج Covid الطويلة. اكثر عدد ممكن 100 مليون شخص حول العالم يعاني بالفعل من كوفيد طويلة. سيكون هذا الرقم المذهل في النهاية أعلى من ذلك بكثير ، إذا أخذنا في الاعتبار أن التشخيصات لا تزال غير كافية ، وأننا ما زلنا لا نعرف تأثير Omicron…

المن أكبر الإخفاقات خلال جائحة Covid-19 استجابتنا البطيئة في تشخيص وعلاج Covid الطويلة. اكثر عدد ممكن 100 مليون شخص حول العالم يعاني بالفعل من كوفيد طويلة. سيكون هذا الرقم المذهل في النهاية أعلى من ذلك بكثير ، إذا أخذنا في الاعتبار أن التشخيصات لا تزال غير كافية ، وأننا ما زلنا لا نعرف تأثير Omicron…

Leave a Reply

Your email address will not be published.